抑郁症治疗方法

一般有关抑郁症的治疗方法主要分为两大类：药物及非药物治疗。对于轻度抑郁症患者，心理治疗配合亲友支持，以及调整日常生活(例如定时运动、作息安排等)都对病情有很大帮助。但对于患有中度至严重抑郁症人士，通常需要临床心理学家和精神科医生通常需要透过心理治疗和药物帮助患者。

 

药物治疗

现时，用来减轻抑郁征状的药物主要分为四大类：

 

  • 三环抗抑郁药（Tricyclics）
  • 单胺氧化酵素抑制剂(MAOIs)
  • 选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)
  • 血清素与正肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)

虽然抗抑郁药对部分患者有一定效用，但药物所引起的副作用，例如口干、手震，心跳加速，体力下降、头痛很多时候都令人十分困扰。

 

非药物治疗

临床心理学

临床研究显示「认知行为治疗法」(Cognitive Behavioral Therapy) 、「人际关系治疗法」(Interpersonal therapy)、「静观认知治疗」(Mindfulness-Based Cognitive Therapy)对治疗抑郁症十分有效。亦有研究指出使用认知行为治疗，复发机会较使用药物为低。认知行为治疗过程中，临床心理学家会引导抑郁病患者确认自己的负面思想和信念，协助患者进行思想重组(Cognitive Reconstructing)，从而引发行为上的改变。

本中心提供专业临床心理评估和治疗服务，如对相关的心理治疗有任何查询和疑问，请向联络我们。

 

 

无创脑磁激治疗(TMS)

虽然临床心理治疗再配合精神科药物治疗是现时最广泛应用治疗抑郁症的方法，但不少的患者无法忍受药物所带来的副作用，又或对抗抑郁药物出现耐药性的问题(Drug-resistance) 。

现时，TMS在欧美地区已被广泛应用于治疗与大脑有关的疾病:

 

  • 相关技术早在去2008年获美国食品药品管理局认可为一项非入侵性且有效的抑郁症治疗方法
  • 美国精神病学学会亦在2010年把TMS纳入为抑郁患者的临床治疗指引中

 

TMS的治疗原理是以特定频率的短脉冲磁波来刺激大脑中控制情绪的位置——背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)，令情绪管理区域的神经细胞活跃起来。研究显示，曾经服用过两种抗抑郁药无效的患者有三分之二人在完成疗程后，超过一年不用服药。

定位导航的重要性

极高精准度

在没有定位导航的情况下，一般脑磁激治疗单靠科学文献的统计数据来估量出患者的治疗部位来进行治疗，刺激过程中可能会出现误差而影响治疗效果。

研究显示，在缺乏定位技术的帮助下，脑磁激在治疗抑郁症时大约只有30%机会可以刺激到脑部的正确区域。

Apollo Navigated TMS系统的优胜之处就是它具有定位导航技术，让脑磁激系统可以精确地瞄准患者的大脑的正确位置，进行针对性的刺激，为患者提供最精准的脑磁激治疗，让治疗效果倍增。

 

极高透明度

Apollo Navigated TMS通过MRI头部扫描塑造患者大脑的3D模型，治疗人员和患者都可以透过设备配置的电脑屏幕上看到整个刺激脑部的过程，让治疗变得透明化。

 

TMS治疗方法：

 

  1. 定位导航脑磁激系统会透过患者的脑部扫描建立一个属于患者个人的3D头部模型。

  2. 通过患者的肌电图(EMG)为患者计算出最佳的治疗强度

  3. 在患者的立体大脑成像模型中，透过智能定位导航寻找并确定刺激区域

  4. 每次治疗大约19至37分钟

  5. 整个疗程持续4-8周

參考資料：

Blackburn, M., Gloaguen, V., Cottraux, J., & Cucherat, M. (1998). A meta-analysis of the effects of CT in depressed patients. Journal of Affective Disorder, 49(1), 59-72.

George, M.S., Lisanby, S.H., Avery D., McDonald, W.M., Durkaiski, V., Pavlicova, M. et al. (2010). Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry, 67(5), 507-516.