神经性疼痛是指由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛,它属于一种慢性及自发性的疼痛或痛觉过敏,多由坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛(俗称「生蛇」所引致的并发症)、糖尿病神经病变、HIV相关性神经病变和手术后的慢性疼痛所引起。

 

治疗方法

对于神经性疼痛,现时一般药物治疗相对效用不大,传统止痛药例如扑热息痛(paracetamol)或一些非类固醇消炎药都无法有效地缓和痛楚。

一些精神科医生提出使用一些精神科药物来治疗,例如三环抗抑郁药(TCA)或抗癫痫药,虽然在部分病例中这些药物比传统止痛药更为有效,但这些精神科药物带来很多副作用,治疗效果成疑,并且未被美国和欧洲广泛使用,所以患者在采用药物治疗前,应先考虑清楚。

 

脑磁激(TMS)与慢性神经痛

对于无法以药物缓解的神经性疼痛,脑磁激是一种有效而且无创的技术,定位导航系统透过把脑磁激技术和3D脑成像相结合,可以准确有效地调节运动皮层(Mortor cortex)中的神经活动,从而调节疼痛感,用于缓解慢性难治的神经性疼痛有很大的帮助。

专家指出透过3D脑成像能准确?准脑部运动皮层中需要刺激的部位,令TMS可以真正发挥显著的镇痛作用,可见病人在导航脑磁激治疗试有临床受益。

 

參考資料

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Other

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Nurmikko TJ, Sacco P  5th International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2014 June; 32-36