一般有關抑鬱症的治療方法主要分為兩大類:藥物及非藥物治療。對於輕度抑鬱症患者,心理治療配合親友支持,以及調整日常生活(例如定時運動、作息安排等)都對病情有很大幫助。但對於患有中度至嚴重抑鬱症人士,通常需要臨床心理學家和精神科醫生通常需要透過心理治療和藥物幫助患者。

藥物治療

現時,用來減輕抑鬱徵狀的藥物主要分為四大類:

  •  三環抗抑鬱藥(Tricyclics)
  • 單胺氧化酵素抑制劑(MAOIs)
  • 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)
  • 血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)

雖然抗抑鬱藥對部分患者有一定效用,但藥物所引起的副作用,例如口乾、手震,心跳加速,體力下降、頭痛很多時候都令人十分困擾。

非藥物治療

臨床心理學

臨床研究顯示「認知行為治療法」(Cognitive Behavioral Therapy) 、「人際關係治療法」(Interpersonal therapy)、「靜觀認知治療」(Mindfulness-Based Cognitive Therapy) 對治療抑鬱症十分有效。亦有研究指出使用認知行為治療,復發機會較使用藥物為低。 認知行為治療過程中,臨床心理學家會引導抑鬱病患者確認自己的負面思想和信念,協助患者進行思想重組(Cognitive Reconstructing),從而引發行為上的改變。

本中心提供專業臨床心理評估和治療服務, 如對相關的心理治療有任何查詢和疑問,請向聯絡我們。

無創腦磁激治療 (TMS)

雖然臨床心理治療再配合精神科藥物治療是現時最廣泛應用治療抑鬱症的方法,但不少的患者無法忍受藥物所帶來的副作用,又或對抗抑鬱藥物出現耐藥性的問題(Drug-resistance) 。

現時,TMS在歐美地區已被廣泛應用於治療與大腦有關的疾病:

  • 相關技術早在去2008年獲美國食品藥品管理局認可為一項非入侵性且有效的抑鬱症治療方法
  • 美國精神病學學會亦在2010年把TMS納入為抑鬱患者的臨床治療指引中

TMS 的治療原理是以特定頻率的短脈衝磁波來刺激大腦中控制情緒的位置—— 背外側前額葉(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC),令情緒管理區域的神經細胞活躍起來。研究顯示,曾經服用過兩種抗抑鬱藥無效的患者有三分之二人在完成療程後,超過一年不用服藥。

定位導航的重要性

極高精準度

在沒有定位導航的情況下,一般腦磁激治療單靠科學文獻的統計數據來估量出患者的治療部位來進行治療,刺激過程中可能會出現誤差而影響治療效果。

研究顯示,在缺乏定位技術的幫助下,腦磁激在治療抑鬱症時大約只有30%機會可以刺激到腦部的正確區域。

Apollo Navigated TMS系統的優勝之處就是它具有定位導航技術,讓腦磁激系統可以精確地瞄準患者的大腦的正確位置,進行針對性的刺激,為患者提供最精準的腦磁激治療,讓治療效果倍增。

極高透明度

Apollo Navigated TMS 通過MRI頭部掃描塑造患者大腦的3D模型,治療人員和患者都可以透過設備配置的電腦屏幕上看到整個刺激腦部的過程,讓治療變得透明化。

TMS治療方法:

  1. 定位導航腦磁激系統會透過患者的腦部掃描建立一個屬於患者個人的3D頭部模型。
  2. 通過患者的肌電圖(EMG)為患者計算出最佳的治療強度
  3. 在患者的立體大腦成像模型中,透過智能定位導航尋找並確定刺激區域
  4. 每次治療大約19至37分鐘
  5. 整個療程持續4-6周

參考資料:

Blackburn, M., Gloaguen, V., Cottraux, J., & Cucherat, M. (1998). A meta-analysis of the effects of CT in depressed patients. Journal of Affective Disorder, 49(1), 59-72.

George, M.S., Lisanby, S.H., Avery D., McDonald, W.M., Durkaiski, V., Pavlicova, M. et al. (2010). Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry, 67(5), 507-516.