慢性神經痛

神經性疼痛是指由神經系統原發性損害和功能障礙所激發或引起的疼痛，它屬於一種慢性及自發性的疼痛或痛覺過敏，多由坐骨神經痛、帶狀疱疹後遺神經痛（俗稱「生蛇」所引致的併發症)、糖尿病神經病變、HIV相關性神經病變和手術後的慢性疼痛所引起。

對於神經性疼痛，現時一般藥物治療相對效用不大，傳統止痛藥例如撲熱息痛(paracetamol)或一些非類固醇消炎藥都無法有效地緩和痛楚。

一些精神科醫生提出使用一些精神科藥物來治療，例如三環抗抑鬱藥(TCA)或抗癲癇藥，雖然在部分病例中這些藥物比傳統止痛藥更為有效，但這些精神科藥物帶來很多副作用，治療效果成疑，並且未被美國和歐洲廣泛使用，所以患者在採用藥物治療前，應先考慮清楚。

對於無法以藥物緩解的神經性疼痛，腦磁激是一種有效而且無創的技術，定位導航系統透過把腦磁激技術和3D腦成像相結合，可以準確有效地調節運動皮層(Mortor cortex) 中的神經活動，從而調節疼痛感，用於緩解慢性難治的神經性疼痛有很大的幫助。

專家指出透過 3D腦成像能準確?準腦部運動皮層中需要刺激的部位，令TMS可以真正發揮顯著的鎮痛作用，可見病人在導航腦磁激治療試有臨床受益。

參考資料

Haanpää, M. & Treede, R.D. (2010). Diagnosis and classification of neuropathic pain. Pain: Clinical Updates,18(7).

Lefaucheur, J.P. et al. (2014). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol, 125(11):2150-206.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25034472

Nurmikko,T. et al.(2016). Motor Cortex Reorganization and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Pain-A Methodological Study. Neuromodulation,19(7):669-678.

Treede, R.D., Jensen, T.S., Campbell. J.N., Cruccu, G., Dostrovsky, J.O., Griffin, J.W., Hansson, P., Hughes, R.,Nurmikko, T.,& Serra J.(2008). Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology,70,1630–5.

Other

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Mylius V, Lefaucheur JP 3rd International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2012 May; 27-29

Nurmikko TJ, Sacco P  3rd International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2012 May; 23-26

Nurmikko TJ, Sacco P  5th International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2014 June; 32-36

*聲明：世界各地的臨床研究不斷取得突破和正面成果，腦磁激技術應用於治療以上身心適應症正處於臨床試驗及/或申請官方認可階段，有待美國的FDA和歐洲的CE發出官方認證。