其他身心適應症

世界上著名大學及研究機構正就 TMS 進行大量臨床研究，治療各種身心疾病，包括焦慮症、強迫症、腸易激、厭食症或暴食症、偏頭痛、失語症、耳鳴、柏金遜症和精神分裂 症 等等。臨床應用研究已取得理想的成果；部份臨床應用療程亦正在申請歐美的官方認證。

研究同時發現，治療效果的關鍵因素是準確地將磁性脈衝能量投射於正確的大腦區域；利用 MRI 繪製出大腦三維圖像，從而確定刺激點的準確位置，能夠大大提升治療效果。

以下是一些仍在臨床驗證階段，能以腦磁激治療的身心適應症。

神經性疼痛是指由神經系統原發性損害和功能障礙所激發或引起的疼痛，它屬於一種慢性及自發性的疼痛或痛覺過敏，多由坐骨神經痛、帶狀疱疹後遺神經痛（俗稱「生蛇」所引致的併發症)、糖尿病神經病變、HIV相關性神經病變和手術後的慢性疼痛所引起。

對於神經性疼痛，現時一般藥物治療相對效用不大，傳統止痛藥例如撲熱息痛(paracetamol)或一些非類固醇消炎藥都無法有效地緩和痛楚。

一些精神科醫生提出使用一些精神科藥物來治療，例如三環抗抑鬱藥(TCA)或抗癲癇藥，雖然在部分病例中這些藥物比傳統止痛藥更為有效，但這些精神科藥物帶來很多副作用，治療效果成疑，並且未被美國和歐洲廣泛使用，所以患者在採用藥物治療前，應先考慮清楚。

對於無法以藥物緩解的神經性疼痛，腦磁激是一種有效而且無創的技術，定位導航系統透過把腦磁激技術和3D腦成像相結合，可以準確有效地調節運動皮層(Mortor cortex) 中的神經活動，從而調節疼痛感，用於緩解慢性難治的神經性疼痛有很大的幫助。

專家指出透過 3D腦成像能準確?準腦部運動皮層中需要刺激的部位，令TMS可以真正發揮顯著的鎮痛作用，可見病人在導航腦磁激治療試有臨床受益。

腸易激綜合症，或一般人稱為「腸敏感」是指腸道功能性失調，導致腸胃蠕動產生不協調，引起以下症狀：

• • 腹痛
  • 便秘
  • 腹脹氣
  • 肚瀉
  • 排便不清等等

腸易激綜合症成因

醫學界至今仍未清楚了解腸易激的病理學成因, 但越來越多醫學研究顯示功能性腸胃病與情緒病的關係十分密切。腸易激情況與患者的情緒和壓力亦很大關係。總括而言, 以下是幾個容易致病的因素:

• • 容易緊張焦慮的性格
  • 長期壓力
  • 不良飲食習慣
  • 女性經期前後
  • 情緒不穩

腸易激綜合症與腦磁激

雖然現時把腦磁激應用於直接治療腸易激的臨床研究仍屬試驗性質，但最近有臨床研究發現，腦磁激有效改善直腸超敏反應的患者(rectal hypersensitivity)的慢性疼痛。加上，腸胃敏感與情緒焦慮有莫大關聯，而腦磁激治療對減輕焦慮情況的效果顯著，如長期受腸胃問題困擾的患者，可在徵詢醫生的專業意見後，嘗試接受無創腦磁激治療。

專注力失調或過度活躍症 (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder)，英文縮寫為ADHD，又被稱為「注意力缺陷或多動障礙」、「多動症」等等。ADHD是常見的腦部發展障礙之一。導致這種病症的成因至今仍未被確定，不過有研究顯示病症與家族遺傳和腦部疾病等因素有關。同時，基因、不同生活環境也會影響病症的嚴重程度。ADHD並不是罕有的病症，可是發病率可能一直被低估，症狀大多數出現在患者兒時，並持續至成年。

ADHD症狀包括：

• • 容易分心
  • 經常忘記事情
  • 無法注意細節，粗心大意
  • 做事缺乏條理、組織
  • 缺乏時間管理
  • 無法安靜下來
  • 不停擺動身體
  • 到處走動
  • 自制能力低

專注力失調(ADHD)與腦磁激(TMS)

藥物治療(例如服用興奮劑)是ADHD的傳統治療方法，而且也是第一線治療方法，雖然效果較顯著，但是藥物治療同時也為患者帶來不少副作用。除了藥物治療，非藥物治療亦包括行為治療、認知行為訓練等等，而在不少臨床研究中，研究顯示腦磁激技術是ADHD的治療替代方案。

腦磁激高這種新工具也被認為有助於增加對ADHD病理生理學的了解。近年，因為腦磁激極高的安全性和其無創的特點，越來越多臨床醫學研究亦把TMS作為診斷及治療工具。臨床研究發現腦磁激治療針對性醫治引起ADHD的神經系統功能障礙，而腦磁激已經被評為可在兩歲以上兒童安全使用，具有良好的耐受性和安全性。現時在世界各地仍有幾項大型有關ADHD和腦磁激醫學研究正在進行中，相信會有更多研究數據去支持無創腦磁激在ADHD的潛在用途。

耳鳴是指耳朵在沒有外來聲音刺激下，聽到由自己耳內或頭內所發出的聲響耳鳴的聲響因人而異，可能會是鈴響聲、哨子聲、鳴鳴聲，可以是輕聲，亦可能會是震耳欲聾的巨響。

耳鳴本身不是一種疾病，而是一個症狀。最常見導致耳鳴的原因包括耳部感染、耳水不平衡、噪音型聽力損失、焦慮和不安等心理壓力、頭部有外傷等。若不及早求醫，耳鳴問題會變得持續，長遠而言會造成睡眠障礙、影響患者的專注力、工作能力及情緒。

腦磁激(TMS)與耳鳴

功能磁共振成像(fMRIs)的數據顯示出耳鳴是與聽覺皮層(Auditory Cortex)的過度活動有關，神經元之間的過度活動會令大腦產生困惑，因而在沒有環境刺激的情況下產生幻象噪音。腦磁激能夠通過刺激聽覺皮層的”不活躍－低活性”區域 (underactive-hypoactive areas)來抑制神經元的興奮性活動，以減少該腦部區域的過度活躍，藉此用來調節患者的聽覺體驗。臨床研究結果發現耳鳴患者接受10天的腦磁激的治療，超過一半參與研究的患者表示症狀得到長達6個月的緩解，部分研究參加者更表達這來多年來他們第一次出現症狀緩解。雖然把腦磁激用於治療耳鳴仍屬試驗性質，仍需要進一步更大的臨床試驗去確認其用於治療耳鳴的有效性，但對於長期受耳鳴問題困擾的患者而言，無創腦磁激技術亦是一個可行的治療方案。

自閉症譜系是指一個神經發展症候群的症狀群範圍，患者可以有不同程度的自閉症傾向，現時自閉症、亞氏保加症候群(Asperger’s Syndrome) 和廣泛性發展障礙(PDD-NOS)和兒童期崩解症(Childhood Disintegrative Disorder) 都被納入自閉症譜系當中。

簡單而言，自閉症的普遍症狀有：

• • 溝通及語言障礙 － 無法清楚表達自己、較難與人打開或持續話題
  • 社交困難 － 例如被動、缺乏同理心、難以理解社交慣例、不懂明白他人的觀感
  • 認知及適應能力障礙 － 例如在理解抽象概念、自我規管、解難能力上都有困難
  • 重覆及偏執的行為及狹隘的興趣 － 例如背誦巴士路線、車牌

腦磁激與自閉症

雖然現時有關自閉症的病因仍然未明，但有研究指出自閉症與腦部神經發展異常及遺傳因素有關。近年，全世界許多臨床治療中心開始透過腦磁激這種非入侵性的方法來理解自閉症的病因，而臨床研究亦指出腦磁激在治療自閉症亦有臨床治療潛力。

研究指出自閉症是由於神經發育異常而引起的，雖然確切原因仍然未明，但研究數據指出自閉症可能與大腦皮質興奮性和可塑性有關，因此，經常用作調節大腦皮質功能的腦磁激技術在治療自閉症患者可能在臨床效益。

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