焦虑病症

焦虑病症是一个统称，一些带有焦虑症状的病症包括：

 

• 广泛焦虑病(Generalized Anxiety Disorder)

• 强逼症(Obsessive Compulsive Disorder)

• 创伤性焦虑(Post-traumatic Stress Disorder)

• 惊恐症(Panic Disorder)

• 恐惧症(Specific Phobia)

 

 

紧张和压力是人类在面对未知或危机时的自然反应，适当程度的压力会令我们有更大的动力，使我们可以争取最佳的表现。然而，当焦虑变得超出控制，焦虑与事情的严重性不成正比，以及焦虑持续的时间长以致对身体和生活造成困扰时，就有可能患上焦虑症。

现时，香港大约有4%的人士，即大约三十万人受此情绪病困扰，患者会为生活上各种事情终日提心吊胆、过分焦虑，引起焦虑的事情包括自身健康、工作、学业、人际关系以及家人安危。

 

 

• 身体方面：心跳加速、胸口疼痛、脸红耳热、透不过气/窒息的感觉、头晕、出汗手脚麻痹、肌肉痛楚、坐立不安、手脚颤动、呕吐、等等

• 心理方面：极度的恐慌和忧虑、思想混乱、脾气暴燥、强逼性思想、不耐烦、犹豫不决、愤怒、疲倦、失眠、发恶梦、等等

• 行为方面：避免出现于自己恐慌的场合、强逼及重覆性行为、在人际社交场合感到困扰、减少交际外出、等等

 

 

焦慮症的成因是由生理、心理和社會因素相互影響而引致的。生理因素包括：腦部神經傳導物質失衡、家族遺傳；心理因素有容易緊張、害怕的性格、童年創傷或一些容易導致焦慮的思維模式；社會因素可能是長期處於高壓環境等。

恐惧同样是人类面对危机时的自我保护反应，令人类为了生存而进行防御或逃走(Fight or Flight)的本能行为。相较心理因素，医学界一般认为恐慌症多由生理及遗传因素引起。以恐惧为因的焦虑病症有惊恐症和恐惧症两种。两种病症不同在于惊恐症是对无故身体突然地恐慌发作，可以随时随地发作；而恐惧症是对于特定事物产生极端的恐惧反应，并作出逃避。

常见恐惧或惊慌症状：

 

• 心悸或心跳加速

• 出汗

• 身体发抖或颤栗

• 呼吸出现困难、窒息感

• 胸痛不适

• 恶心或腹部不适

• 感觉失去控制或发狂

• 感觉麻木或刺痛的感觉

• 冷颤或脸潮红

• 头痛、晕眩

 

 

医学界普遍认为焦虑病症的病发很大程度是由生理因素引起，因此，脑磁激的神经调节的效用亦很有可能应用在抗焦虑的治疗上。近年，一些非临床样本的研究发现脑磁激技术可以改善以下引发焦虑症的有关问题：

 

• 有效改善皮质醇分泌(cortisol secretions)

• 减少引发焦虑的认知偏差(anxiety-related cognitive biases)

• 减少患者的风险厌恶(risk-aversion)

 

    脑磁激能有效改善神经内分沁和调节神经传递物质的活动。根据由美国精神病学协会一个随机对照实验，研究结果显示超过70%的焦虑症患者对在接受脑磁激治疗后症状得以缓解持续三个月以上。

參考資料：

Assaf M, Zertuche L, Bragdon LB, et al. Neural correlates of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment for generalized anxiety disorder: a randomized, double-blind, sham-controlled clinical trial. Paper presented at: Annual Meeting of the Society of Biological Psychiatry; May 2014; New York.

Knoch D, Gianotti LR, Pascual-Leone A, et al. Disruption of right prefrontal cortex by low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation induces risk-taking behavior. J Neurosci. 2006;26: 6469-6472.

Vanderhasselt MA, Baeken C, Hendricks M, De Raedt R. The effects of high frequency rTMS on negative attentional bias are influenced by baseline state anxiety. Neuropsychologia. 2011;49:1824-1830.

 

*声明：把脑磁激应用于治疗以上身心适应症仍属试验性质，虽然部分临床研究取得正面成果，但此临床应用仍未取得美国的FDA认证和欧洲的CE认证。